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關(guān)于印發(fā)《東海縣加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知

瀏覽次數(shù)： 更新時(shí)間：2020-10-19

關(guān)于印發(fā)《東海縣加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案》的通知

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將《東海縣加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

東海縣衛(wèi)生健康委員會(huì)

2020年10月19日

東海縣加快發(fā)展老年護(hù)理服務(wù)工作方案

為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳、國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于加強(qiáng)老年護(hù)理服務(wù)工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕22號(hào))和國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等八部門《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕61號(hào))文件精神，促進(jìn)東海縣健康事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展走在前列，進(jìn)一步優(yōu)化我縣老年護(hù)理服務(wù)資源配置，完善老年護(hù)理服務(wù)體系，提高老年護(hù)理服務(wù)能力，改善老年人群健康狀態(tài)，現(xiàn)結(jié)合我縣老年護(hù)理服務(wù)工作實(shí)際，制定如下工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，落實(shí)省委十三屆七次全會(huì)和2020年全國(guó)衛(wèi)生健康工作會(huì)議要求，圍繞奮力推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展總目標(biāo)，以維護(hù)老年人健康權(quán)益和滿足老年人健康服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，聚焦老年人醫(yī)療護(hù)理迫切需求，擴(kuò)大老年護(hù)理服務(wù)資源，增加老年醫(yī)療護(hù)理服務(wù)供給，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長(zhǎng)期照護(hù)期、生命終末期的護(hù)理服務(wù)體系，保障老年人獲得適宜、綜合、連續(xù)的整合型健康服務(wù)，提高老年人健康水平，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

二、主要目標(biāo)

圍繞深入推進(jìn)健康東海建設(shè)總目標(biāo)，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，堅(jiān)持新發(fā)展理念，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，優(yōu)化資源配置，強(qiáng)化制度保障，推動(dòng)我縣老年護(hù)理服務(wù)各項(xiàng)工作全面、可持續(xù)發(fā)展。到2022年，老年醫(yī)療護(hù)理資源進(jìn)一步擴(kuò)大，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位更趨合理，老年護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平明顯提升、數(shù)量基本滿足老年護(hù)理服務(wù)需求，老年護(hù)理服務(wù)新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，老年健康服務(wù)質(zhì)量不斷提升，覆蓋老年人群健康服務(wù)全周期的綜合、連續(xù)、適宜、便捷的老年護(hù)理服務(wù)體系基本形成。基本滿足老年人健康服務(wù)需求，進(jìn)一步增強(qiáng)群眾獲得感、滿意度。

三、重點(diǎn)工作任務(wù)

(一)構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系，提升養(yǎng)老服務(wù)能力。

結(jié)合我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，科學(xué)制訂老年護(hù)理服務(wù)體系規(guī)劃，做好老年醫(yī)療護(hù)理資源的規(guī)劃、布局，建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復(fù)期、長(zhǎng)期照護(hù)期、生命終末期的護(hù)理服務(wù)體系。

加快建設(shè)老年醫(yī)院，推進(jìn)二級(jí)以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科和治未病科。到2022年，至少設(shè)置1所二級(jí)老年醫(yī)院，二級(jí)以上中醫(yī)院全部設(shè)立治未病科。鼓勵(lì)醫(yī)療資源豐富的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院。

將提供老年護(hù)理服務(wù)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入到醫(yī)聯(lián)體建設(shè)中，充分發(fā)揮大型醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理資源的幫扶帶動(dòng)作用，借助城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟以及依托全縣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展面向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程會(huì)診形式，幫助和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展老年護(hù)理服務(wù)，惠及更多老年患者。

督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照分級(jí)診療要求，結(jié)合功能定位，增加老年服務(wù)供給。三級(jí)醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的老年患者提供專科護(hù)理服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)老年護(hù)理技術(shù)支持、人才培訓(xùn)等任務(wù)，發(fā)揮幫扶和帶動(dòng)作用。二級(jí)醫(yī)院為老年患者提供住院醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推進(jìn)和要求，為老年住院患者提供全面、全程的責(zé)任制整體護(hù)理服務(wù)。積極為老年患者開展延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，將機(jī)構(gòu)護(hù)理延伸至社區(qū)和居家。

對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)護(hù)士開展針對(duì)性培訓(xùn)，提升老年護(hù)理服務(wù)能力。二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)圍繞承接上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)的康復(fù)期、慢性病恢復(fù)期和術(shù)后病人的護(hù)理服務(wù)等開展專業(yè)技能培訓(xùn)，提升對(duì)老年人常見病、多發(fā)病護(hù)理、老年心理護(hù)理等專業(yè)水平，特別是為失能老年人提供護(hù)理服務(wù)的能力。

（二）支持和引導(dǎo)社會(huì)力量，延伸老年護(hù)理服務(wù)范圍。

實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為失能老年人上門開展健康評(píng)估和健康服務(wù)。按照《關(guān)于開展老年護(hù)理需求評(píng)估和規(guī)范服務(wù)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕48號(hào)）的要求，精準(zhǔn)對(duì)接老年人特別是失能、失智、殘疾等重點(diǎn)服務(wù)人群，規(guī)范開展老年護(hù)理服務(wù)需求評(píng)估工作，根據(jù)評(píng)估情況，按需分類為老年患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護(hù)理服務(wù)。推動(dòng)完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)模化、連鎖化的護(hù)理站、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)療中心、安寧療護(hù)中心等，增加轄區(qū)內(nèi)提供老年護(hù)理服務(wù)的有效供給。到2022年，建成1所以上護(hù)理院，1所以上有安寧療護(hù)功能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

組織實(shí)施醫(yī)療護(hù)理員的培訓(xùn)，加強(qiáng)從業(yè)人員管理，作為老年護(hù)理從業(yè)人員的有益補(bǔ)充。要充分發(fā)揮市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用，借助公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)、職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等提供的醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)技術(shù)支持，提高醫(yī)療護(hù)理員的從業(yè)素養(yǎng)和對(duì)患者提供輔助護(hù)理服務(wù)的職業(yè)技能。組織開展醫(yī)療護(hù)理員師資培訓(xùn)和認(rèn)證工作，建立縣級(jí)醫(yī)療護(hù)理員師資庫(kù)。對(duì)符合條件的人員按照規(guī)定落實(shí)職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼等促進(jìn)就業(yè)創(chuàng)業(yè)扶持政策。

積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”老年護(hù)理新業(yè)態(tài)，合理確定“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”老年護(hù)理項(xiàng)目，進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)模式，開展網(wǎng)上預(yù)約、在線隨訪、健康咨詢，以及穿戴設(shè)備、智能健康電子產(chǎn)品和健康移動(dòng)應(yīng)用，提高服務(wù)的便捷性，促進(jìn)個(gè)性化老年護(hù)理服務(wù)發(fā)展。

（三）豐富老年護(hù)理服務(wù)模式，做好老年康復(fù)護(hù)理工作。

鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置和增加提供老年護(hù)理服務(wù)的床位，到2022年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等床位占比不低于30％。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護(hù)理服務(wù)。有條件的可以設(shè)立家庭病床、日間護(hù)理中心或“呼叫中心”等，為老年患者提供居家護(hù)理、日間護(hù)理服務(wù)。通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多種方式，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，為老年患者提供疾病預(yù)防、醫(yī)療護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)護(hù)理、安寧療護(hù)等一體化服務(wù)。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要積極豐富和創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，為失能或高齡老年人提供日間護(hù)理、居家護(hù)理、家庭病床等服務(wù)。鼓勵(lì)退休護(hù)士充實(shí)到從事失能老年人護(hù)理工作的隊(duì)伍當(dāng)中，開展失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)，開展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn)，提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力。

護(hù)理院（站）、護(hù)理中心、康復(fù)醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)療中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要圍繞老年、康復(fù)、安寧療護(hù)等服務(wù)開展培訓(xùn)，包括生活護(hù)理類、護(hù)理與康復(fù)類、心理護(hù)理類和中醫(yī)護(hù)理類等。

（四）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，開展老年養(yǎng)生護(hù)理服務(wù)。

積極探索發(fā)展中醫(yī)藥特色的老年護(hù)理服務(wù)。將中醫(yī)特色護(hù)理、養(yǎng)生保健、中醫(yī)康復(fù)等納入優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目進(jìn)行扶持發(fā)展。大力推廣老年中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)，根據(jù)老年人不同體質(zhì)和健康狀態(tài)提供中醫(yī)養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)，支持開展融合中醫(yī)特色的老年人養(yǎng)生保健、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦養(yǎng)老、康復(fù)、護(hù)理專業(yè)機(jī)構(gòu)，將中醫(yī)診療、中醫(yī)治未病、中醫(yī)藥保健康復(fù)融入健康養(yǎng)老全過(guò)程。支持中醫(yī)院與護(hù)理院等康復(fù)護(hù)理機(jī)構(gòu)開展合作，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入（新建）以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護(hù)理院、療養(yǎng)院。不斷擴(kuò)大中醫(yī)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的覆蓋廣度和服務(wù)深度。

四、組織實(shí)施

（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視老年護(hù)理工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，結(jié)合實(shí)際制定本單位具體實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)和責(zé)任分工，認(rèn)真組織落實(shí)。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)理念和措施，豐富服務(wù)內(nèi)容，提升服務(wù)品質(zhì)，創(chuàng)造具有東海特色的老年護(hù)理服務(wù)品牌，圓滿完成各項(xiàng)目標(biāo)。

（二）完善支付保障。各地要積極協(xié)調(diào)有關(guān)部門探索建立老年護(hù)理服務(wù)收費(fèi)和保障制度。鼓勵(lì)并支持商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開發(fā)護(hù)理商業(yè)保險(xiǎn)，以及與老年護(hù)理服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，為老年護(hù)理服務(wù)支付保障提供有力支撐。

（三）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管。縣衛(wèi)健委將建立制度化、常態(tài)化的督查考核工作機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)老年護(hù)理工作的督導(dǎo)考核。從落實(shí)老年護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、老年護(hù)理從業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)、老年護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制、資金與制度保障、護(hù)理服務(wù)滿意度等幾個(gè)方面制定老年護(hù)理工作評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，深入一線調(diào)研指導(dǎo)，及時(shí)通報(bào)進(jìn)展情況。對(duì)于出現(xiàn)重大老年醫(yī)療護(hù)理安全事件、社會(huì)反映強(qiáng)烈的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和人員依法依規(guī)嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。

(四)加強(qiáng)輿論宣傳。各單位要強(qiáng)化輿論引導(dǎo)，通過(guò)新聞媒體、互聯(lián)網(wǎng)、電視報(bào)刊等形式，廣泛宣傳老年護(hù)理工作在積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中的重要性。大力宣傳各單位在老年護(hù)理服務(wù)工作中取得的新成效、各單位實(shí)踐的好經(jīng)驗(yàn)好做法，全方面宣傳老年健康領(lǐng)域涌現(xiàn)的先進(jìn)護(hù)理典型，努力營(yíng)造全社會(huì)關(guān)心、支持、參與老年護(hù)理服務(wù)工作的良好氛圍。