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關(guān)于印發(fā)《東海縣2018年慢性非傳染病預(yù)防控制工作計劃》的通知

瀏覽次數(shù)： 更新時間：2018-12-19

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

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根據(jù)省、市相關(guān)工作要求和總體部署，現(xiàn)將《東海縣2018年慢性非傳染病預(yù)防控制工作計劃》印發(fā)給你們，希各單位遵照計劃要求，并結(jié)合本單位實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施，積極打造具有本單位特色的亮點(diǎn)工作，確保2018年全縣慢性非傳染病預(yù)防控制工作任務(wù)圓滿完成。

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附件：《東海縣2018年慢性非傳染病預(yù)防控制工作計劃》

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東海縣衛(wèi)生和計劃生育委員會

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　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2018年5月21日

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附件：

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東海縣2018年慢性非傳染病預(yù)防控制工作計劃

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2018年東海縣慢性非傳染病防治工作將圍繞國家、省、市工作方案要求，以“慢性病綜合防控示范區(qū)”為抓手，繼續(xù)加強(qiáng)部門配合、技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，規(guī)范全縣居民死因監(jiān)測、惡性腫瘤登記隨訪、心腦血管疾病監(jiān)測報告、基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病患者管理及心血管病早期篩查綜合干預(yù)項目等工作，促進(jìn)全縣慢性病綜合防控工作可持續(xù)發(fā)展。

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一、鞏固現(xiàn)有成果，推動慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作持續(xù)深入

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為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)計委關(guān)于開展慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)工作的要求，2018年我縣將按照“國家級慢性病綜合防控示范區(qū)”的評估標(biāo)準(zhǔn)、考評方案和細(xì)則，鞏固“國家慢性病綜合防控示范區(qū)”成果，在全縣積極推廣有效的慢性病綜合防控模式，通過國家慢性病綜合防控示范區(qū)復(fù)評審。

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二、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升隊伍專業(yè)技術(shù)水平

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2018年，縣疾控中心要繼續(xù)加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢性病防制專業(yè)人員進(jìn)行重點(diǎn)慢性病（高血壓、糖尿病、惡性腫瘤和心腦血管病等）規(guī)范管理、死因監(jiān)測、腫瘤登記、心腦血管疾病等技能培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要根據(jù)相關(guān)技術(shù)方案要求，做好對基層慢性病工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而提高全縣慢性病防治隊伍開展慢性病防控工作的整體水平和綜合能力。

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三、繼續(xù)按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目要求，科學(xué)指導(dǎo)慢性病患者健康管理和老年人保健工作

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2018年，疾控中心要根據(jù)省、市的相關(guān)要求， 繼續(xù)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，圍繞基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理要求，為高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病病人和65歲及以上老年人建立電子健康檔案，開展個體化健康指導(dǎo)和疾病管理工作，并結(jié)合實(shí)際加以細(xì)化和完善，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平。要從加強(qiáng)基層業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、指導(dǎo)工作開展、定期和不定期考核等方面入手，確保全縣的慢性病規(guī)范管理和老年人保健工作落到實(shí)處。并根據(jù)《江蘇省基本公共衛(wèi)生服務(wù)疾病預(yù)防控制項目工作質(zhì)量考評細(xì)則》要求，做好質(zhì)量考評工作。并按照《中國高血壓防治指南》和《中國糖尿病防治指南》要求對病人開展分層、分級管理。

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四、推進(jìn)全縣心腦血管報告、惡性腫瘤登記隨訪和居民死因監(jiān)測工作

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1.心腦血管登記報告

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2018年各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照《東海縣心腦血管疾病監(jiān)測工作規(guī)范（試行）》要求，全面開展心腦血管疾病的發(fā)病、死亡登記報告工作，定期做好漏報調(diào)查工作，并進(jìn)一步完善該項工作。

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2.惡性腫瘤登記隨訪

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2018年各醫(yī)療衛(wèi)生單位要按照國家衛(wèi)計委《腫瘤登記管理辦法》的要求開展工作，開展以人群為基礎(chǔ)的腫瘤新發(fā)病例登記、報告和隨訪工作。疾控中心要認(rèn)真做好腫瘤登記報告的質(zhì)量控制工作，保證登記資料質(zhì)量達(dá)到全國腫瘤登記規(guī)范要求。要求：惡性腫瘤登記報告率不低于去年同期水平，DCN:0-15%，DCO≤15%，MV≥66%，UNK≤5%，M/I:0.6-0.8。

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3.居民死因監(jiān)測

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死亡登記報告工作是公共衛(wèi)生信息收集最重要和最基本的內(nèi)容之一，目前覆蓋全縣的全人群死因登記網(wǎng)絡(luò)已運(yùn)行近10年，按照國家衛(wèi)計委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》以及省、市、縣相關(guān)工作方案的要求，全縣登記工作需要進(jìn)一步規(guī)范報告流程，提高醫(yī)學(xué)死亡證明書填寫質(zhì)量，定期做好漏報調(diào)查工作，并將《死亡證明》及時錄入《人口死亡信息登記管理系統(tǒng)》。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)粗死亡率不小于6.5‰、嬰兒死亡率不低于3.6‰、死因不明及其他疾病占全部死亡小于5%；縣醫(yī)院、中醫(yī)院要開展死亡病例網(wǎng)絡(luò)報告工作，確保死亡病例報告率100%，報告及時率100%，根本死因判斷錯誤率小于5%，編碼錯誤率小于5%；疾控中心對轄區(qū)內(nèi)死因網(wǎng)絡(luò)直報資料審核及時率達(dá)到95%以上。

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五、積極開展慢性病的主題宣傳和健康促進(jìn)

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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要繼續(xù)以全國高血壓宣傳日、聯(lián)合國糖尿病日、世界無煙日、腫瘤防治宣傳周和全民健康生活方式日等主題開展宣傳活動，要求開展慢性病健康日宣傳活動至少4次，每次活動直接參與人數(shù)不少于200人。同時，可采用群眾喜聞樂見的形式，并與媒體密切聯(lián)系，開展全人群和目標(biāo)人群的慢性病防治健康教育工作，以營造慢性病防治知識和健康生活方式的宣傳氛圍，提高全人群慢性病防治意識，降低危險因素流行水平。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對于開展的每項宣傳工作要做到有計劃、有措施、有評價、有總結(jié)。在做好主題宣傳的同時，疾控中心要積極指導(dǎo)社區(qū)開展日常慢性病防治健康教育活動，提供慢性病防治和健康生活方式等相關(guān)宣傳材料，不斷完善社區(qū)慢性病健康教育的工作機(jī)制，組織指導(dǎo)社區(qū)開展慢性病健康教育活動應(yīng)每季度不少于1次。

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六、慢性病患者自我管理工作

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按照國家慢性病綜合防控示范區(qū)的創(chuàng)建要求，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下的高血壓，糖尿病人自我管理工作。實(shí)踐證明慢性病患者自我管理工作，是一種成本低、效果好的群眾性的疾病防治方法，是疾病群防群控的一種有效形式。2018年縣疾控中心要充分發(fā)揮專業(yè)指導(dǎo)作用，定期對醫(yī)務(wù)人員及組長的進(jìn)行培訓(xùn)，開展督導(dǎo)交流，掌握活動信息和動態(tài)，適時進(jìn)行督導(dǎo)、總結(jié)、推廣。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要確定指導(dǎo)醫(yī)生，負(fù)責(zé)轄區(qū)所有高血壓、糖尿病自我管理小組長的集中培訓(xùn)，提供培訓(xùn)的補(bǔ)充教材、配合高血壓、糖尿病自我管理小組開展活動、指導(dǎo)小組制定活動計劃。

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七、心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目工作

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心血管病是危險我國居民健康的重大公共衛(wèi)生問題之一。國內(nèi)外經(jīng)驗表明，高危人群的早期發(fā)現(xiàn)和有效干預(yù)管理是一項技術(shù)路線明確、成本效益良好的疾病防控項目。我縣作為國家"心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目"項目點(diǎn)，各項目承擔(dān)單位要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真開展心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)工作。縣疾控中心和縣人民醫(yī)院要密切配合，共同制定項目技術(shù)方案，選派得力專家對項目地區(qū)開展培訓(xùn)、指導(dǎo)和督查，確保按期完成項目工作任務(wù)。

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八、慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作

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慢性病與營養(yǎng)狀況是反映一個國家或地區(qū)居民健康水平、社會與經(jīng)濟(jì)發(fā)展及衛(wèi)生保健水平的重要指標(biāo)。為掌握我縣成人主要慢性病及其相關(guān)因素、膳食營養(yǎng)、體質(zhì)狀況與營養(yǎng)相關(guān)疾病的流行現(xiàn)狀及變化趨勢，為政府制定慢性病防控與營養(yǎng)改善政策提供科學(xué)依據(jù)。我縣作為國家慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測項目點(diǎn)之一，根據(jù)國家衛(wèi)健委《中國居民慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測工作技術(shù)方案》要求，本年度將開展中國成人慢性病與營養(yǎng)監(jiān)測第二次現(xiàn)場調(diào)查工作，國家將隨機(jī)抽樣確定調(diào)查的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村，被抽到的各單位要積極配合縣疾控中心做好本年度監(jiān)測工作，確保按期完成項目工作任務(wù)。

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九、加強(qiáng)溝通，認(rèn)真做好重性精神病網(wǎng)絡(luò)報告管理工作

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嚴(yán)重精神障礙網(wǎng)絡(luò)報告工作，是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的重要組成部分之一。2018年，縣疾控中心要繼續(xù)按照省、市相關(guān)工作要求，做好嚴(yán)重精神障礙網(wǎng)絡(luò)直報信息維護(hù)工作，并對醫(yī)療衛(wèi)生單位相關(guān)人員開展網(wǎng)絡(luò)上報技術(shù)指導(dǎo)。同時對網(wǎng)絡(luò)登記的病人資料進(jìn)行定期核查，指導(dǎo)全縣嚴(yán)重精神障礙網(wǎng)絡(luò)報告工作規(guī)范運(yùn)行。